Image

 

Solicitud de ayuda financiera para pagar la energía doméstica

Programa de Asistencia Energética para Hogares de Bajos Ingresos (LIHEAP)

Cómo solicitar el LIHEAP

  1. Llene la solicitud anexa. Responda todas las preguntas. Si su solicitud no está completa, podría ser rechazada o el trámite podría demorar.
  2. Envíe su solicitud llena y los documentos a la agencia del LIHEAP del condado donde vive. Localice su agencia del LIHEAP en el reverso de esta hoja.

En qué momento solicitar LIHEAP, Asistencia Energética (EA)

  • Envíe su solicitud a partir del 1 de octubre del 2023 en el caso de que: algún miembro de su hogar tenga 60 años o más o si algún miembro de su hogar padece una discapacidad.
  • Envíe su solicitud a partir del 1 de noviembre del 2023 en el caso de que: en su hogar no haya ninguna persona de 60 años o más ni que padezca una discapacidad.
  • El último día para enviar su solicitud de EA es el 31 de mayo del 2024.

En qué momento solicitar LIHEAP, Programa de Intervención en Crisis Energéticas (ECIP)

  • Puede solicitar el ECIP de Invierno del 1 de noviembre del 2023 al 31 de mayo del 2024, en el caso de que en su hogar haya adultos mayores o personas discapacitadas, y el resto de los hogares del 1 de diciembre del 2023 al 31 de mayo del 2024.

  • Todos los hogares pueden solicitar ECIP de Verano del 1 de junio del 2024 al 30 de septiembre del 2024.
  • El ECIP requiere que todos los hogares proporcionen un aviso de desconexión por pagos de energía.

Cómo solicitar el ECIP (en crisis)

  • Si no ha recibido EA este año, debe llenar la solicitud completa.
  • Si recibió EA del 1 de octubre del 2023 al 31 de mayo del 2024, comuníquese con su agencia.

Después de enviar su solicitud

La agencia del LIHEAP revisará su solicitud:

  • La División de Apoyo a la Familia le enviará un aviso de aprobación o rechazo, o le solicitará información adicional.

Importante:

  • Continúe pagando sus servicios a la empresa de servicios públicos
  • Los subsidios dependen de los fondos de los que se disponga.
Image

Dónde enviar su solicitud del LIHEAP


Localice la oficina más cercana en el condado donde vive.

Audrain, Boone, Callaway, Cole, Cooper, Howard, Moniteau, Osage

Central Missouri Community Action (CMCA)

800 N Providence Rd Ste 200

Columbia, MO 65203-4300

Teléfono: (573) 443-1100 Fax (573) 370-1212

Jefferson, Franklin

Jefferson-Franklin Community Action Corporation (JFCAC)

PO Box 920

Hillsboro, MO 63050-0920

Teléfono: (636) 789-2686 Fax (636) 789-2866

www.jfcac.org

St. Louis County

Community Action Agency of St. Louis County (CAASTLC)

2709 Woodson Rd

Overland, MO 63114-4817

Teléfono: (314) 446-4420 Fax (314) 446-4480

Camden, Crawford, Gasconade, Laclede, Maries, Miller,

Phelps, Pulaski

Missouri Ozarks Community Action, Inc. (MOCA)

PO Box 69

Richland, MO 65556-0069

Teléfono: (573) 765-3263 Fax (573) 765-0026

Andrew, Buchanan, Clinton, DeKalb

Community Action Partnership of Greater St. Joseph

(CAPSTJOE)

1322 N. 36th St.

St. Joseph, MO 64506

Teléfono: (816) 233-8281 Fax (816) 233-8262

IVR: (816) 693-6868

Carroll, Chariton, Johnson, Lafayette, Pettis, Ray, Saline

Missouri Valley Community Action Agency (MVCAA)

1415 S Odell Ave

Marshall, MO 65340-3144

Teléfono: (660) 831-5331 Fax (660) 831-5039

Atchison, Gentry, Holt, Nodaway, Worth

Community Services, Inc. of Northwest Missouri (CSI)

PO Box 328

Maryville, MO 64468-0328

Teléfono: (660) 582-3113 Fax (660) 582-2965

Lewis, Lincoln, Macon, Marion, Monroe, Montgomery,

Pike, Ralls, Randolph, Shelby, St. Charles, Warren

North East Community Action Corporation (NECAC)

805 Business Highway 61 N

Bowling Green, MO 63334-1351

Teléfono: (573) 324-0120 Fax (573) 213-4858

Barton, Jasper, Newton, McDonald

Economic Security Corporation of Southwest Area (ESC)

PO Box 207

Joplin, MO 64802-0207

Teléfono: (417) 781-0352 Fax (417) 781-2011

Adair, Clark, Knox, Schuyler, Scotland

Community Action Partnership North East Missouri

(CAPNEMO)

PO Box 966

Kirksville, MO 63501-0966

Teléfono: (660) 665-9855 Fax (660) 665-6557

Bollinger, Cape Girardeau, Iron, Madison, Perry,

St. Francois, Ste. Genevieve, Washington

East Missouri Action Agency (EMAA)

PO Box 308

Park Hills, MO 63601-0308

Teléfono: (800) 392-8663 Fax (573) 431-7377

Douglas, Howell, Oregon, Ozark, Texas, Wright

Ozark Action, Inc. (OAI)

710 E Main St

West Plains, MO 65775-3307

Teléfono: (417) 256-6147 Fax (417) 256-0333

Dunklin, Mississippi, New Madrid, Pemiscot, Scott,

Stoddard

Delta Area Economic Opportunity Corporation (DAEOC)

99 Skyview Rd

Portageville, MO 63873-9180

Teléfono: (573) 379-3851 Fax (573) 379-9139

Barry, Christian, Dade, Dallas, Greene, Lawrence, Polk,

Stone, Taney, Webster

Ozarks Area Community Action Corporation (OACAC)

215 S Barnes Ave

Springfield, MO 65802-2204

Teléfono: (417) 864-3460 Fax (417) 864-3472

Barry, Christian, Dade, Dallas, Greene, Lawrence, Polk,

Stone, Taney, Webster

Ozarks Area Community Action Corporation (OACAC)

215 S Barnes Ave

Springfield, MO 65802-2204

Teléfono: (417) 864-3460 Fax (417) 864-3472

Caldwell, Daviess, Grundy, Harrison, Linn, Livingston,

Mercer, Putnam, Sullivan

Community Action Partnership North Central Missouri

(CAPNCM)

1506 Oklahoma Ave

Trenton, MO 64683-2587

Teléfono: (660) 359-3907 Fax (660) 359-2038

Butler, Carter, Dent, Reynolds, Ripley, Shannon, Wayne

South Central Missouri Community Action Agency (SCMCAA)

PO Box 6

Winona, MO 65588-0006

Teléfono: (800) 325-4633 Fax (573) 325-4543

City of St. Louis, Wellston

Urban League (ULSTL)

1408 N. Kingshighway Blvd.

St. Louis, MO 63113

Teléfono: (314) 615-3632 Fax (314) 615-3632

Jackson, Clay, Platte

Mid America Assistance Coalition (MAAC)

4001 Dr. Martin Luther King JR. DR., Suite 270

Kansas City, MO 64130-2350

Teléfono: (816) 768-8900 Fax (816) 768-8901

Parte 1: Introduzca la información de contacto
Parte 1: Introduzca la información de contacto (continuación)

Oficina: {Office}

Dirección: {Address}

Ciudad, Estado, Código postal: {CityStateZip}

Número de telúfono: {PhoneNumber}

Si tiene problemas para cargar alguno de sus archivos adjuntos, envíe un correo electrónico a {Email}

Parte 2: Los miembros del hogar
Parte 2: Miembros adicionales del hogar
Parte 3: Información de servicios públicos
  • Marque su opción en la siguiente sección “Fuente de energía de mi hogar”. El DSS solo pagará beneficios de EA para los tipos de energía que se incluyen en esta sección.

Si tiene un aviso de desconexión, envíelo con esta solicitud.

Parte 3: Fuente de energía adicional de mi hogar
  • Si usted o alguien de su hogar padece una enfermedad terminal, envíe un certificado médico de un médico o un enfermero calificados. El certificado debe indicar qué miembro del hogar padece la enfermedad terminal, pero no es necesario que indique ningún diagnóstico ni la enfermedad.
Parte 4: Información en caso de no pagar directamente a la empresa de servicios públicos
Parte 5: Introduzca los ingresos del hogar

Si en su hogar hay miembros que perciben ingresos de un empleo o un autoempleo:

  • incluya en esta sección todos los ingresos que los miembros perciben en propinas, pagos por servicios y salarios de todos los empleos, incluso si algún miembro tiene más de un empleo. Si necesita incluir ingresos adicionales, lístelos en una hoja aparte, y
  • envíe copias de documentos que muestren todos los ingresos brutos percibidos el mes pasado, p. ej., talones de pago. El ingreso bruto es la suma sin impuestos aplicados. Si alguien estuvo empleado en los últimos seis (6) meses, pero no tuvo ingresos en ese empleo el mes pasado, anexe un comprobante del último salario obtenido de ese patrón y su última fecha de trabajo.

Incluya a los miembros de su hogar, de 18 años o más, que tuvieron ingresos de empleo el mes pasado (incluya todos los empleos).

Si respondió ‘Sí’, anexe a su solicitud una copia del Formulario 1040 de Impuestos Federales sobre los Ingresos, incluido el Schedule 1, de cada persona que tenga un autoempleo.

Parte 6: Datos de su manutención infantil por mandato judicial (si corresponde)

Pueden deducirse los pagos de manutención infantil que, por mandato judicial, se destinan a una persona fuera de su hogar, para que no cuenten como ingreso. Para ser acreedor a dicha deducción, proporcione la siguiente información.

Parte 7: Otros ingresos
  • Envíe copias de los documentos que comprueben los ingresos que cualquier persona haya recibido el mes pasado. Si necesita incluir ingresos adicionales de los miembros de su hogar, anexe una hoja extra con dicha información.
Seguro Social
Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI)
Asistencia Temporal para 
Familias Necesitadas (TANF)
Ayuda Suplementaria para Invidentes (SAB)
Pensión para Invidentes (BP)
Subsidios Estatales Suplementarios (SSP)
Acogimiento Familiar (Foster Care)
Pensión alimenticia
Manutención Infantil
Parte 7: Otros ingresos continuación
Compensación por Desempleo
Beneficios de Veteranos
Pensiones
Retiro Ferroviario
Alquiler recibido por terrenos o construcciones
Dinero recibido de amigos, familiares 
u organizaciones
Asignación de las Fuerzas Armadas
Fondos sindicales o indemnización por huelga
Indemnización por accidente laboral o Indemnización privada por incapacidad temporal
Otros ingresos que no provienen de empleos
Parte 8: Información sobre recursos (divida para cada miembro del hogar)

Si hay personas en su hogar que tienen una cuenta de ahorros o cuentas similares, indique la cantidad monetaria en total
que cada persona tiene en cada tipo de cuenta.

Cuenta corriente: Cuentas individuales y/o conjuntas

Acciones/Bonos y fondos mutuos

IRA o KEOGH y/o planes de compensación diferida

De ahorros: Cuentas individuales y/o conjuntas

Anualidades, cert. depósito y/o mercados monetarios

Parte 9: Notificación de su derecho a audiencias imparciales (para fines informativos)

Como solicitante del Programa de Asistencia Energética para Hogares de Bajos Ingresos (LIHEAP), tiene el derecho de solicitar una audiencia por los siguientes motivos:

1)     Su solicitud de LIHEAP es rechazada.

2)     El trámite de su solicitud de LIHEAP no se efectúa a tiempo.

Puede solicitar una audiencia a través de una carta, por teléfono, por fax o en persona.

Documentos que debe anexar a su solicitud para evitar demoras en el trámite (envíe copias; no se devolverán documentos originales):

Documentos que debe anexar si algún miembro de su hogar percibió ingresos durante el último mes:

Parte 10: Su aprobación para que la Agencia del LIHEAP tramite (revise) esta solicitud

Lea la autorización para iniciar el trámite en la siguiente casilla y firme. Si esta solicitud no muestra la fecha y su firma, su solicitud del LIHEAP no será revisada.

A través de este medio, solicito asistencia conforme a los estatutos del LIHEAP del Estado de Missouri, con la gestión del Departamento de Servicios Sociales (DSS). Manifiesto que la información que he proporcionado es fiel, correcta y cabal a mi leal saber y entender. Estoy consciente de que la agencia del LIHEAP deberá verificar la información que he proporcionado en esta solicitud.

Si algún miembro del hogar que se incluya en mi solicitud actualmente recibe SNAP, TANF o Manutención Infantil, por este medio autorizo que la agencia del LIHEAP haga uso de mi expediente que posee la División de Apoyo a la Familia (FSD) para saber si cumplimos los requisitos para acceder al LIHEAP. Por este medio autorizo que la agencia del LIHEAP, la FSD y mi proveedor de combustible compartan entre sí mi información de cliente y la información de mi solicitud y mi cuenta (como domicilio del servicio, fuente de energía, número de cuenta del cliente, monto adeudado, aviso de desconexión, etc.) para determinar mi elegibilidad y administrar el programa. Otorgo permiso al DSS para usar la información proporcionada en este formulario para fines de investigación, evaluación y análisis del programa..

Comprendo que, de acuerdo con las leyes estatal o federal, si proporciono información falsa en esta solicitud para obtener beneficios a los que no tengo derecho, podría ser multado, encarcelado o recibir ambos castigos.

    Gracias por presentar su solicitud para el Programa de Asistencia de Energía para Hogares de Bajos Ingresos (Low-Income Home Energy Assistance Program, LIHEAP). A continuación, encontrará información sobre cuánto tiempo podría tomar el procesamiento de su solicitud. Si tiene alguna pregunta o desea una actualización del estado, contacte a su agencia local del LIHEAP.

    Agencias del LIHEAP:

    https://dss.mo.gov/fsd/energy-assistance/pdf/liheap-contracted-agencies.pdf

    El número de identificación de su formulario es: {formuniqueid}.

    Plazos de procesamiento:

    LIHEAP Application Timeline: Day 1 LIHEAP is received, Day 3 LIHEAP Application is registered in system, Day 30 LIHEAP Application is fully processed within 30 days, Day 31 Listing is made for pledge approval, Day 45 Supplier responds with approve or denail of pledge, Day 60 if approved will send payment to supplier if approved within 15 calendar days.